甚麼是 PRP(富血小板血漿治療)?

PRP(富血小板血漿治療 PRP )是一種近年應用廣泛的骨科再生醫學技術。PRP治療的原理,是透過抽取患者自身血液,然後利用離心機由血液中分離出含高濃度血小板的血漿(富血小板血漿 PRP),然後將PRP注射至患者的患處,從而達到促進組織修復與抵抗發炎的效果。

PRP 的全寫是 Platelet-Rich Plasma ,中文稱為 富血小板血漿 或 高濃度血小板血漿。PRP 是從患者「自身的血液」中濃縮出來、富含血小板與生長因子的血漿。

我們的血小板,功用除了負責止血外,其實內裡含有多種「生長因子」(Growth factors)及「細胞激素」,當中包括:

  • PDGF(血小板衍生生長因子)
  • TGF-β(轉化生長因子)
  • VEGF(血管新生因子)
  • FGF(纖維母細胞生長因子)
  • IGF(胰島素樣生長因子)等

當血小板被激活時,這些生長因子會啟動組織的「修復模式」,使受損的組織達到細胞增生、血管新生、膠原再生及減少發炎的效果。簡單來說,PRP 是用自己的血液萃取出來的天然修復物質。

PRP(富血小板血漿治療)在骨科的應用

骨科醫生主要利用 PRP 「抗發炎 + 促進軟組織修復」的特性,來針對性治療慢性軟組織損傷或關節退化等問題。

退化性關節炎 Osteoarthritis (例如膝關節,肩關節等)

這是 PRP 在骨科最廣泛的使用領域。PRP 可能帶來的臨床效果包括:

  • 減少關節發炎
  • 緩解關節疼痛
  • 改善關節活動幅度
  • 提昇患者生活品質(通常 6–12 個月不等)
慢性肌腱炎 / 肌腱退化 Tendinopathy

PRP 對於「慢性、反覆的肌腱發炎或退化」(例如網球肘 Tennis elbow 等)較具效果,多份研究支持 PRP 對慢性網球肘有效,可達致效果包括:

  • 減少手肘外側疼痛
  • 改善握力下降
  • 減少反覆使用筋腱後加劇的酸痛
韌帶損傷 Ligament Injuries

PRP 有時作為輕度韌帶損傷的治療選項,例如:

  • 內側副韌帶(MCL)扭傷:常見於膝蓋外力撞擊後的 MCL injury。
  • 踝關節外側韌帶慢性不穩(Chronic Ankle Sprain)

PRP 主要作用是:

  • 降低慢性發炎
  • 促進韌帶癒合
  • 減少長期疼痛
軟骨與半月板問題針對輕度的軟骨磨損(Chondral Lesions),一些研究指出PRP 可能改善疼痛與炎症。
滑囊炎、肌筋膜疼痛

例如:

  • 肩峰下滑囊炎
  • 髂脛束摩擦症候群
    髖部滑囊炎

PRP 可協助減少慢性發炎。

PRP(富血小板血漿治療)的治療流程

1. 門診評估

醫生會先在門診會見患者:

  • 診斷患者受傷或退化的部位
  • 評估患者是否適合進行 PRP治療(例如慢性肌腱炎、退化性關節炎)
  • 評估以排除不適用個案(例如嚴重發炎、感染、血小板過低等)
  • 向患者解釋可期待的效果與治療次數(通常 1–3 次)
  • 經醫生評估後,若確定適合進行治療,即可安排 PRP。
2. 治療程序
抽取血液
醫護人員從患者的靜脈中抽取適量的血液
無菌處理
經抽取的血液會放置在無菌及獨立的裝置內
分離PRP
載有血液的裝置經過高速離心處理,醫生會小心從中提取出富含血小板的血漿層 (PRP)
注射PRP
醫生將PRP注射至病變部位(可能在超聲波引導下進行)

PRP 治療的優點

  • PRP 治療屬於非手術性治療方式,同時研究指出PRP治療有可能減少患者的臨床症狀,包括關節疼痛、對止痛藥的依賴及改善患者的生活質素等效用。
  • PRP治療使用患者自身的血液來進行治療,因此引致免疫排斥或傳染的風險極低。
  • PRP 治療有可能延緩患者的關節退化,使患者可延遲接受關節置換手術。
  • 醫學研究顯示 PRP 治療針對患有早期關節或軟組織病變的患者有著不錯的臨床效果,可減少患者的疼痛及改善患者的生活質素。
  • 在部分肌腱病變中,PRP 治療有著優於類固醇注射的效果。

PRP 治療的限制及可能副作用

侷限
  • PRP 治療針對晚期或嚴重退化的關節炎個案效果可能有限,具體預期效果需要由專科醫生根據個別患者的病況先作評估。
  • 目前醫學研究仍在持續中,PRP治療的部分效果仍需長期觀察證實。
可能副作用
  • 注射部位腫脹、酸痛。(一般數天內可自然消退)
  • 局部部位出現瘀青或短暫活動受限狀況。
  • 少數患者可能會出現輕微發燒或不適。
  • 罕見情況下有感染風險。(約為萬分之一以下)